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突眼性甲状腺肿(格雷夫斯病)的典型症状包括眼球突出、甲状腺肿大、心悸、体重下降等,病情发展可能伴随眼部刺激、视力模糊等进展性表现。
1、眼球突出双眼或单眼球向前突出,可能伴随眼睑退缩、结膜充血,与自身免疫攻击眼眶组织有关。需使用人工泪液缓解干眼,严重时需糖皮质激素或眼眶减压手术。
2、甲状腺肿大颈部可见对称性弥漫性肿大,触诊质地柔软,可能伴随吞咽不适。肿大与促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生相关,需抗甲状腺药物如甲巯咪唑控制。
3、代谢亢进心悸、多汗、怕热、体重下降为主要表现,与甲状腺激素过量分泌有关。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状,需配合抗甲状腺药物治疗原发病。
4、眼部并发症进展期可能出现复视、角膜溃疡、视神经受压导致视力下降。需眼科联合诊治,严重病例需免疫抑制剂或放射治疗控制炎症。
患者应避免吸烟及高碘饮食,定期监测甲状腺功能及眼部情况,出现视力急剧下降或严重心律失常需立即就医。