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不小心误吞了李子的核怎么办?

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不小心误吞了李子的核怎么办?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

误吞李子核可通过观察症状、调整饮食、促进排泄、就医检查、内镜取出等方式处理。误吞异物通常由吞咽功能异常、进食过快、儿童好奇等因素引起。

1、观察症状

误吞李子核后需密切观察24-48小时是否出现腹痛、呕吐、便血等肠梗阻症状。李子核表面光滑且体积较小,多数情况下可随粪便自然排出。若出现持续胸骨后疼痛或吞咽困难,可能提示核体卡在食管,需立即就医。

2、调整饮食

建议暂时进食流质或半流质食物如米汤、粥类,避免粗纤维食物加重肠道负担。可适量饮用蜂蜜水润滑肠道,但婴幼儿禁用蜂蜜。每日保持1500-2000毫升饮水量,有助于加速核体排出。

3、促进排泄

可通过适量食用富含膳食纤维的西梅、火龙果等水果促进肠蠕动。避免使用导泻药物,防止核体尖锐处划伤肠壁。适当进行散步等轻度活动,但禁止剧烈运动或腹部按摩。

4、就医检查

若72小时后仍未排出或出现发热、腹胀等症状,需进行腹部X线或CT检查定位核体位置。儿童误吞后出现哭闹拒食、流涎等症状时,家长应立即带其就诊。糖尿病患者误吞需特别注意是否引发肠梗阻。

5、内镜取出

核体卡在食管或胃部时,医生可能采用胃镜或食管镜取出。已进入肠道但引发肠穿孔者需行腹腔镜手术。对于存在肠道憩室或手术史的高风险人群,即使无症状也建议早期影像学评估。

日常需将水果去核后再给幼儿食用,培养细嚼慢咽的进食习惯。误吞异物后应保留相同大小的样本供医生参考,记录误吞时间和后续症状变化。定期检查粪便确认核体是否排出,两周内避免进行磁共振检查以防金属异物移动损伤组织。若既往有消化道狭窄或手术史,误吞后无论是否出现症状均建议尽早就医评估。

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