健康知道
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乙肝小三阳多数情况下属于慢性乙肝病毒感染状态，治疗难度主要与病毒复制水平、肝功能损害程度、免疫状态以及是否合并肝硬化等因素有关。
乙肝小三阳患者若病毒DNA检测低于检测下限，肝脏炎症轻微，通常无须立即抗病毒治疗，定期复查肝功能与超声即可。
出现转氨酶持续升高或肝纤维化时，需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期用药控制病毒复制。
部分患者免疫系统对病毒无有效应答，导致病情隐匿进展，此类情况需结合肝穿刺活检评估肝脏实际损伤程度。
合并肝硬化或肝癌家族史者需强化监测，即使病毒量低也可能需要终身抗病毒治疗以延缓并发症发生。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏影像学，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息与均衡饮食。
