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输尿管结石的早期怎么治疗

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输尿管结石的早期怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石早期可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需完善影像学检查定位结石位置。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于较大或嵌顿性结石。术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

建议保持低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,适度运动促进结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 右侧输尿管末端结石0.6需要碎吗

右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排石:

直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。

3、体外碎石:

当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。

4、输尿管镜取石:

对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。

建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。

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