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孩子现在五周岁每天晚上都要把尿怎么回事?

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孩子现在五周岁每天晚上都要把尿怎么回事?

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李月秀
李月秀 天津市眼科医院 主治医师
2到3岁儿童多以能压制膀胱排尿,如五岁后仍再次发生不随意排尿即为遗尿症,大多数再次发生在夜间酣睡时称夜间遗尿症。遗尿症可分成原发性和继发性两类,原发性遗尿症多因压制排尿的能力迟滞所致的而无器官性病变,可由于健康不佳,操劳,激动过度,紧张,情绪震荡等可使症状缓解,有时症状自行减低或消失,又可以病发。约有50%的儿童可于3到4年内复发次数逐渐增加而自愈,也有部分持继遗尿直到青春期或成人。继发性遗尿症大多数因全身性或泌尿系统疾病引来,解决原发疾病后症状即可消失。

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凹陷深度小于5毫米且未压迫脑组织的骨折,多数可通过密切监测处理。婴儿颅骨弹性较好,部分轻微骨折可能随生长发育自行修复。需定期复查头颅CT观察骨折变化,同时关注有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。若出现头皮血肿,可配合冷敷缓解肿胀,避免局部按压或碰撞。

当凹陷超过5毫米或伴有意识障碍、肢体活动异常时,需在72小时内进行手术复位。严重凹陷可能损伤硬脑膜或脑实质,导致癫痫、运动功能障碍等后遗症。开放性骨折或存在脑脊液漏者需紧急清创,防止颅内感染。手术多采用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒。

日常需避免头部二次外伤,睡眠时保持患侧朝上。哺乳后竖抱拍嗝减少呕吐风险。若发现囟门膨隆、瞳孔不等大等危急表现,应立即就医。恢复期可补充维生素D滴剂促进钙质沉积,定期进行发育评估监测神经系统功能。