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胸主动脉夹层动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式治疗,预后与分型、就诊时机、基础疾病等因素密切相关。
1、药物控制急性期需紧急降压镇痛,常用硝普钠、美托洛尔、吗啡等药物稳定血流动力学,防止夹层扩展。
2、介入治疗Stanford B型首选覆膜支架植入术,通过微创方式隔绝假腔,手术创伤小且恢复快。
3、外科手术Stanford A型需急诊行升主动脉置换术,必要时联合主动脉弓重建,手术风险较高但可根治。
4、长期管理术后需终身控制血压,定期复查CTA监测主动脉形态,避免剧烈运动诱发血管应力变化。
患者确诊后应立即绝对卧床,避免情绪激动,严格遵医嘱进行分级治疗可显著改善生存率。