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胸主动脉夹层动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式治疗,预后与分型、就诊时机、基础疾病等因素密切相关。
1、药物控制急性期需紧急降压镇痛,常用硝普钠、美托洛尔、吗啡等药物稳定血流动力学,防止夹层扩展。
2、介入治疗Stanford B型首选覆膜支架植入术,通过微创方式隔绝假腔,手术创伤小且恢复快。
3、外科手术Stanford A型需急诊行升主动脉置换术,必要时联合主动脉弓重建,手术风险较高但可根治。
4、长期管理术后需终身控制血压,定期复查CTA监测主动脉形态,避免剧烈运动诱发血管应力变化。
患者确诊后应立即绝对卧床,避免情绪激动,严格遵医嘱进行分级治疗可显著改善生存率。
新辅助化疗对乳腺癌治疗有效,可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率,主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。
1、缩小肿瘤通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小,为后续手术创造更有利条件,尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态,同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性,为术后治疗方案调整提供依据。
3、保留乳房提高保乳手术成功率,使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观,需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。
4、延长生存对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率,病理完全缓解率与预后呈正相关,但需警惕化疗耐药风险。
新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案,治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应,术后仍需规范完成辅助治疗。