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矫正牙齿拔牙好还是不拔牙好

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矫正牙齿拔牙好还是不拔牙好

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体情况决定,主要有牙列拥挤度、咬合关系、面型突度、生长发育潜力等因素影响。

1、牙列拥挤度

牙列严重拥挤时通常需要拔牙创造间隙。通过拔除前磨牙或智齿提供空间,使牙齿排列整齐。治疗措施包括固定矫治器配合间隙关闭装置。

2、咬合关系

存在深覆合或反颌等错颌畸形时,拔牙可帮助调整咬合。拔牙后利用矫治器建立正常覆盖覆合关系,可能需要配合颌间牵引。

3、面型突度

双颌前突患者通过拔牙内收前牙改善侧貌。治疗需严格控制支抗,防止后牙前移。可采用种植体支抗或口外弓加强支抗控制。

4、生长发育

青少年患者可利用生长改良手段扩大牙弓,可能避免拔牙。成人骨性畸形严重者可能需要正颌手术联合正畸治疗。

建议携带全景片和侧位片就诊正畸科,医生将综合评估后制定个性化方案。矫正期间需加强口腔卫生维护,定期复诊调整。

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