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小孩急性喉炎需要抗生素吗

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小孩急性喉炎需要抗生素吗

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李延忠
李延忠 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩急性喉炎多数情况下无须使用抗生素。急性喉炎主要由病毒感染引起,抗生素仅适用于细菌感染或混合感染,具体需医生评估后决定。

1. 病毒感染

约80%急性喉炎由副流感病毒等引起,表现为犬吠样咳嗽、声嘶。家长需保持室内湿度,鼓励孩子多饮温水,可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入剂缓解喉头水肿。

2. 细菌感染

当合并化脓性链球菌感染时可能出现高热、脓痰。家长需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,同时监测体温变化。

3. 过敏因素

过敏体质儿童接触尘螨等过敏原可能诱发喉炎。家长需清除过敏原,必要时按医嘱使用氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏治疗。

4. 环境刺激

冷空气或二手烟刺激可能导致喉部痉挛。家长需避免孩子接触烟雾,外出佩戴口罩,急性发作时可使用肾上腺素雾化溶液紧急缓解症状。

建议保持孩子清淡饮食,避免冷饮及辛辣食物,夜间抬高床头30度有助于减轻喉部充血。若出现呼吸费力、锁骨上窝凹陷等表现须立即急诊。

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小儿鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式治疗。小儿鼻炎通常由过敏原刺激、感染因素、免疫功能异常、鼻腔结构异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,适用于轻度过敏性鼻炎,操作时需使用儿童专用洗鼻器,家长需协助患儿保持正确体位。

2、药物治疗

可能与免疫球蛋白E介导的变态反应有关,通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

3、免疫调节

可能与Th1/Th2细胞失衡有关,通常表现为鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血。可考虑脱敏治疗或服用脾氨肽冻干粉调节免疫功能,需在专科医生指导下进行。

4、手术治疗

可能与腺样体肥大或鼻中隔偏曲有关,通常表现为持续性鼻塞、睡眠打鼾。对于合并腺样体肥大的患儿,可考虑行腺样体切除术,需由耳鼻喉科医生评估手术指征。

家长需定期清洁居室减少尘螨,避免患儿接触宠物毛发,秋冬季节外出时可佩戴保暖口罩保护鼻腔。

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