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突发性耳聋的原因是什么

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突发性耳聋的原因是什么

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

突发性耳聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、听神经瘤等原因引起,通常表现为单侧听力骤降、耳鸣或眩晕。

1. 内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成导致供血不足,可能与熬夜、高血压等因素有关。急性期可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液改善微循环,配合巴曲酶注射液抗凝。

2. 病毒感染

腮腺炎病毒或带状疱疹病毒侵袭听神经,常伴耳周疼痛或面瘫。早期可用阿昔洛韦注射液抗病毒,辅以甲泼尼龙注射液减轻神经水肿,必要时联合鼠神经生长因子营养神经。

3. 自身免疫异常

免疫系统错误攻击内耳组织,多伴随其他自身免疫病症状。需通过泼尼松片进行免疫抑制治疗,严重者需联合环磷酰胺注射液,同时监测肝肾功能。

4. 听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经导致听力丧失,常伴平衡障碍。确诊需头颅MRI检查,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。

发病72小时内是黄金治疗期,建议立即就诊耳鼻喉科,治疗期间避免噪音刺激,控制血压血糖,适当补充维生素B族营养神经。

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小儿鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式治疗。小儿鼻炎通常由过敏原刺激、感染因素、免疫功能异常、鼻腔结构异常等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,适用于轻度过敏性鼻炎,操作时需使用儿童专用洗鼻器,家长需协助患儿保持正确体位。

2、药物治疗

可能与免疫球蛋白E介导的变态反应有关,通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

3、免疫调节

可能与Th1/Th2细胞失衡有关,通常表现为鼻黏膜苍白水肿、眼结膜充血。可考虑脱敏治疗或服用脾氨肽冻干粉调节免疫功能,需在专科医生指导下进行。

4、手术治疗

可能与腺样体肥大或鼻中隔偏曲有关,通常表现为持续性鼻塞、睡眠打鼾。对于合并腺样体肥大的患儿,可考虑行腺样体切除术,需由耳鼻喉科医生评估手术指征。

家长需定期清洁居室减少尘螨,避免患儿接触宠物毛发,秋冬季节外出时可佩戴保暖口罩保护鼻腔。

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