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水痘疫苗不良反应主要有注射部位红肿疼痛、低热、皮疹、过敏反应和胃肠道不适等。水痘疫苗是由水痘-带状疱疹病毒减毒制成的活疫苗，接种后可能出现轻微或短暂的局部或全身反应。
1、注射部位红肿疼痛
接种后24小时内可能出现注射部位发红、肿胀、硬结或触痛，通常持续1-3天可自行消退。这与疫苗刺激局部免疫反应有关，可用干净毛巾冷敷缓解，避免抓挠或热敷。若红肿范围超过5厘米或持续加重，需及时就医。
2、低热
部分接种者可能在接种后5-12天出现体温37.5-38.5摄氏度的低热，持续1-2天。这是疫苗病毒在体内复制引发的正常免疫反应，建议多饮水、减少衣物散热。体温超过38.5摄氏度或发热超过3天需就医排除其他感染。
3、皮疹
约4%接种者会在接种后1-3周出现少量散在丘疹或水疱，多分布于躯干，不伴发热。这是疫苗病毒在皮肤局部增殖的表现，皮疹通常不破溃且3-5天自愈。需保持皮肤清洁，避免继发感染，皮疹数量超过50个或伴高热需就诊。
4、过敏反应
极少数对疫苗成分过敏者可能出现荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难，多在接种后数分钟至2小时内发生。此类速发型过敏反应需立即使用肾上腺素注射液救治，有过敏史者接种前应告知医生。
5、胃肠道不适
偶见食欲减退、恶心或轻度腹泻，与疫苗激活肠道免疫应答有关。症状轻微时可少量多餐，选择易消化食物。若出现频繁呕吐、血便或脱水表现，可能合并其他病原体感染，需及时就医。
接种后应留观30分钟监测急性过敏反应，24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。若出现持续高热、异常哭闹、抽搐或意识改变等严重症状，应立即就医。接种后2周内避免使用阿司匹林类药物，防止发生瑞氏综合征。正常饮食即可，无需特殊忌口，但过敏体质者应避免进食已知过敏食物。多数不良反应程度轻微且具有自限性，不影响疫苗的保护效果。
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