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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量保持2000毫升以上,有助于小结石自然排出。建议增加柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石:可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石,需配合大量饮水。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需密切观察。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术。该手术经自然腔道进行,创伤小恢复快,术后需留置双J管2-4周。
女性患者应注意保持会阴清洁,避免尿路感染。结石成分分析后需针对性调整饮食,草酸钙结石患者应限制菠菜坚果摄入。