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左脑血管堵塞怎么办

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脑血管堵塞脑血管血管

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左脑血管堵塞怎么办

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张明利

张明利河南省中医药研究院主任医师

如果左侧大脑中动脉或大脑前动脉的分支被堵塞,患者发病后4.5小时内可以用静脉溶栓，溶栓24小时后,用药物保守治疗,如改善血液循环和营养脑细胞可以积极。同时，严格控制三高。如果患者的左颈内动脉或大脑中动脉或大脑前动脉被急性脑血管阻塞，脑磁共振成像显示脑梗死面积小，紧急情况下可进行机械血栓切除术。

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广泛神经源性损害可通过药物治疗、康复训练等方式改善症状，延长生存期。其可能由遗传因素、感染、中毒、代谢异常、外伤等原因引起。 1、遗传因素：某些遗传性疾病如脊髓性肌萎缩症、腓骨肌萎缩症等可能导致广泛神经源性损害。基因检测有助于早期诊断，治疗以对症支持为主，包括营养神经药物如甲钴胺片0.5mg，每日三次、维生素B1片10mg，每日三次。 2、感染：病毒或细菌感染如格林巴利综合征、脊髓灰质炎等可引发神经损害。抗病毒药物如阿昔洛韦片0.2g，每日五次、抗生素如头孢曲松钠1g，每日一次可用于治疗，同时配合免疫球蛋白静脉注射。 3、中毒：重金属、农药等中毒可导致神经损伤。排毒治疗如二巯基丙磺酸钠注射液0.25g，每日一次结合血液净化有助于清除毒素，同时使用神经营养药物如胞磷胆碱钠注射液0.5g，每日一次。 4、代谢异常：糖尿病、肝性脑病等代谢性疾病可引发神经病变。控制原发病是关键，如胰岛素注射剂量根据血糖调整、乳果糖口服液10ml，每日三次，同时配合神经修复药物如依帕司他片50mg，每日三次。 5、外伤：脊髓损伤、脑外伤等可直接导致神经损害。手术治疗如椎管减压术、神经修复术结合康复训练有助于功能恢复，药物治疗如鼠神经生长因子注射液18μg，每日一次可促进神经再生。广泛神经源性损害患者需注意均衡饮食，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆类，避免高糖高脂饮食。适度运动如水中康复训练、瑜伽有助于改善肢体功能，避免剧烈运动。日常护理需注意预防压疮、肺部感染等并发症，定期复查神经功能。心理支持对患者康复至关重要，家属应给予充分关爱和鼓励。

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