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骨髓瘤的治疗方法主要有靶向治疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植。
1、靶向治疗:使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米等药物抑制肿瘤细胞生长,可能伴随周围神经病变或血小板减少,需联合地塞米松等糖皮质激素。
2、化疗:采用环磷酰胺、阿霉素等细胞毒性药物杀伤癌细胞,常见不良反应包括骨髓抑制和消化道反应,需配合止吐药物及血常规监测。
3、免疫治疗:应用CD38单抗达雷妥尤单抗或BCMA靶向药物,通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,可能引发输液反应或感染风险增加。
4、造血干细胞移植:适合年轻患者的高强度治疗,先通过大剂量化疗清除骨髓后回输自体干细胞,需预防移植物抗宿主病和感染并发症。
治疗期间需保持高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期监测肾功能和血钙水平,避免剧烈运动防止病理性骨折。