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乙肝需要吃抗病毒药吗

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乙肝需要吃抗病毒药吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
乙肝是否需要吃抗病毒药物,要结合肝功能的情况,以及乙肝病毒DNA载量的情况综合决定。如果乙肝患者肝功能是正常的,也就属于乙肝病毒携带者,这一类患者是不需要吃抗病毒药物。如果患者有轻度的转氨酶升高,但是升高幅度小于2倍的正常上限,这类患者也不需要抗病毒治疗,只需要护肝降酶治疗即可。但是,如果肝功能异常超过正常上限2倍,同时乙肝病毒DNA载量要大于10^5,这种情况就需要抗病毒治疗,说明病毒活动比较活跃。抗病毒常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等,耐药率低,效果强。

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推荐 为什么白带会增多

白带增多可能与激素变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。正常生理性增多通常无不适症状,病理性增多可能伴随异味、瘙痒或腹痛等症状,需根据具体原因采取针对性处理。

1. 激素变化

月经周期中雌激素水平升高会导致白带量增多,呈透明蛋清状,属于正常生理现象。妊娠期、排卵期或口服避孕药时也可能出现类似情况。保持外阴清洁干燥即可,无须特殊处理。

2. 阴道炎

细菌性阴道病可能使白带呈灰白色伴鱼腥味,外阴瘙痒明显。可能与阴道菌群失衡、频繁冲洗等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或乳酸菌阴道胶囊调节微生态。

3. 宫颈炎

宫颈受病原体感染后,白带可呈脓性或带血丝,常伴有性交后出血。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是常见致病微生物。需进行宫颈分泌物检查,确诊后可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素治疗。

4. 盆腔炎

盆腔炎症反应会导致白带增多且质地黏稠,下腹持续隐痛,可能由上行感染引起。急性发作期可能出现发热,需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。

5. 子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激可引发褐色分泌物增多,月经期疼痛加剧。该疾病与经血逆流、免疫异常相关,确诊后可采用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。

日常应选择棉质透气内裤,避免过度使用洗液冲洗阴道。出现白带颜色异常、外阴灼热感或下腹坠胀时,建议及时进行妇科检查、白带常规及超声检查。长期未缓解的病理性白带增多可能影响生殖健康,需规范治疗原发疾病,治疗期间禁止性生活。

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