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肺癌脑转移可通过靶向治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞血行播散、血脑屏障破坏、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、靶向治疗针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物可穿透血脑屏障，常用药物包括奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等，治疗期间需定期监测颅内病灶变化。
2、放射治疗全脑放疗或立体定向放射外科适用于多发病灶，可能伴随头痛、恶心等症状，需联合脱水剂缓解脑水肿，常见放疗方案包括伽玛刀、射波刀。
3、化学治疗培美曲塞联合铂类化疗药物可控制全身病灶，可能与骨髓抑制、胃肠反应有关，需同步使用止吐药和升白细胞药物。
4、手术治疗单发可切除病灶可行开颅切除术，术后可能出现神经功能障碍，需结合病理结果制定后续治疗方案。
建议保持高蛋白饮食并适度活动，治疗期间定期复查头颅MRI评估疗效，所有用药需严格遵循肿瘤科医师指导。
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