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主动脉夹层可能会引起呕吐。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，当主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔时，可能因剧烈疼痛或累及消化系统供血而引发呕吐。多数患者以突发撕裂样胸痛为主要症状，部分伴随恶心呕吐；若夹层累及腹腔动脉或肠系膜动脉，可能因肠道缺血加重呕吐症状。
主动脉夹层引起的呕吐通常与剧烈胸痛同时出现，疼痛可放射至背部或腹部。这种呕吐多由疼痛刺激交感神经兴奋或内脏缺血导致，可能伴随面色苍白、出汗等休克表现。部分患者因夹层血肿压迫食管或胃部，也可能出现呕吐反射。呕吐物多为胃内容物，若合并上消化道出血可能呈咖啡渣样。
少数不典型病例可能以呕吐为首发症状，尤其老年患者或糖尿病患者对疼痛不敏感时。这类情况容易误诊为急性胃炎或胰腺炎，需通过增强CT等影像学检查鉴别。若夹层导致肠系膜动脉闭塞，可能出现持续呕吐伴腹胀、便血等肠坏死表现，属于危急情况。
出现不明原因呕吐伴胸背痛时，应立即平卧制动并呼叫急救。确诊主动脉夹层后需严格卧床，控制血压和心率，根据Stanford分型选择手术或介入治疗。日常需规律监测血压，避免剧烈运动或情绪激动，高血压患者应遵医嘱长期服用降压药物，定期复查主动脉影像学检查。
