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休克与创伤性休克的区别是什么

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休克与创伤性休克的区别是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血,消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等,失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速,大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。创伤性休克,是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

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开放性颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病,可能导致生命危险或长期功能障碍。其严重程度取决于损伤部位、范围和是否伴随感染或出血等并发症。开放性颅脑损伤的治疗包括紧急处理、手术修复和长期康复。 1、出血风险:开放性颅脑损伤常伴随颅内或颅外出血,可能导致脑组织受压或功能障碍。紧急处理包括止血、输血和监测生命体征。手术治疗如开颅减压术可用于清除血肿和修复损伤组织。 2、感染风险:开放性伤口易受细菌感染,可能引发脑膜炎或脑脓肿。预防感染需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,同时彻底清创和缝合伤口。 3、神经损伤:损伤可能直接破坏脑组织或神经纤维,导致运动、感觉或认知功能障碍。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和认知训练,以促进功能恢复。 4、颅内压增高:损伤后可能出现脑水肿或出血,导致颅内压增高,危及生命。治疗包括使用甘露醇250ml静脉注射降低颅内压,必要时进行开颅减压术。 5、长期后遗症:部分患者可能遗留癫痫、偏瘫或认知障碍等后遗症。长期管理需定期复查、药物治疗和康复训练,以改善生活质量。 开放性颅脑损伤的护理需注重饮食调理、适度运动和伤口护理。饮食应富含蛋白质和维生素,如鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜,以促进组织修复。运动需在医生指导下进行,避免剧烈活动。伤口护理需保持清洁干燥,定期换药,预防感染。

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