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新生儿肛门闭锁通过手术干预多数可治愈,治疗效果与闭锁类型、是否合并其他畸形及手术时机密切相关。
1、单纯低位闭锁肛门低位闭锁患儿通过会阴肛门成形术可重建肛门功能,术后排便控制能力通常良好,需定期进行肛门扩张训练。
2、中位闭锁需经骶会阴或后矢状入路手术,可能伴随直肠尿道瘘等畸形,术后可能出现暂时性排便失禁,需进行生物反馈训练。
3、高位闭锁常合并直肠前列腺瘘或直肠阴道瘘,需分期行结肠造瘘和肛门成形术,术后需长期随访排便功能及生长发育情况。
4、合并畸形合并VACTERL联合征或脊柱畸形时,需多学科协作治疗,肠道功能恢复可能受限,部分患儿需终身进行排便管理。
建议出生后24小时内完成影像学评估,由小儿外科专家制定个体化手术方案,术后坚持肛门护理及排便训练可显著改善预后。