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未见淋巴门结构不一定是恶性肿瘤。淋巴门结构缺失可能与反应性淋巴结增生、慢性淋巴结炎、淋巴结核、恶性肿瘤转移等因素有关,需结合影像学特征与病理检查综合判断。
1. 反应性增生病毒感染或局部炎症可导致淋巴结反应性增生,超声检查可能暂时显示淋巴门结构不清,通常伴随压痛和质地柔软,抗感染治疗后多可恢复。
2. 慢性炎症长期慢性淋巴结炎可能破坏正常结构,表现为淋巴门消失伴纤维化,常见于反复感染部位,需通过穿刺活检与肿瘤鉴别。
3. 淋巴结核结核分枝杆菌感染可导致淋巴结干酪样坏死,影像学呈现淋巴门结构破坏,典型者可见钙化灶,需进行结核菌素试验和病原学检测。
4. 恶性肿瘤转移癌或淋巴瘤可能完全取代淋巴结正常结构,多表现为淋巴门消失伴血流信号紊乱,确诊需依赖病理免疫组化检查。
发现异常淋巴结应完善超声造影、增强CT等检查,避免自行判断,病理活检是鉴别良恶性的金标准,日常需关注淋巴结大小、质地变化并及时复查。
骨癌导致腿部萎缩需立即就医,治疗方式主要有手术切除、放化疗、靶向治疗、镇痛支持。骨癌可能由基因突变、放射线暴露、骨病恶变、遗传综合征等因素引起。
1、手术切除肿瘤切除或截肢可阻止癌细胞扩散,术后需配合假肢康复训练。骨肉瘤常见于长骨干骺端,伴随病理性骨折、夜间剧痛。
2、放化疗术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后放疗降低复发概率。尤文肉瘤多与EWSR1基因融合有关,表现为局部肿胀、发热。
3、靶向治疗地诺单抗抑制破骨细胞活性,安罗替尼阻断肿瘤血管生成。药物需监测颌骨坏死、高血压等不良反应。
4、镇痛支持吗啡缓释片控制重度疼痛,塞来昔布缓解炎症性疼痛。晚期可能出现高钙血症、恶病质等全身症状。
日常需保证高蛋白饮食,适当进行上肢力量训练,定期复查骨扫描与胸部CT监测转移灶。出现新发骨痛或呼吸困难需急诊处理。