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急性肾衰竭痛吗?

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急性肾衰竭痛吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾衰竭可能出现腰部或腹部隐痛,但疼痛并非主要症状。急性肾衰竭主要由肾脏血流急剧减少、尿路梗阻或肾实质损伤引起,典型表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐等。

肾脏本身缺乏痛觉神经,多数患者不会出现剧烈疼痛。若存在肾盂肾炎、尿路结石等并发症时,可能伴随单侧或双侧腰部钝痛。部分患者因肾脏迅速肿大牵拉包膜,可能产生腹部胀痛感,但疼痛程度因人而异。

少数情况下,急性肾衰竭合并严重感染或梗阻时,可能出现明显腰痛或绞痛。例如肾结石阻塞输尿管时,可引发肾绞痛并向会阴部放射;肾动脉栓塞可能导致突发性剧烈腰痛。这类疼痛常伴随发热、血尿等症状,需紧急处理原发疾病。

急性肾衰竭属于急危重症,无论是否伴随疼痛均需立即就医。治疗期间应严格限制水分及高钾食物摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。监测每日尿量及体重变化,遵医嘱进行血液透析等肾脏替代治疗,多数患者肾功能可逐渐恢复。

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推荐 肾结石会不会引起尿毒症

肾结石通常不会直接引起尿毒症,但在某些情况下可能间接导致肾功能损害。肾结石主要引起尿路梗阻、感染或长期慢性炎症,这些因素可能进一步影响肾脏功能。如果肾结石未及时治疗,长期梗阻可能导致肾积水,进而发展为慢性肾脏病,严重时可能进展为尿毒症。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,通常由多种原因引起,包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。肾结石患者应定期监测肾功能,及时治疗结石,避免并发症。 1、尿路梗阻:肾结石可能堵塞输尿管或肾盂,导致尿液无法正常排出,引起肾积水。长期梗阻会压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降。治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,必要时需手术解除梗阻。 2、感染风险:肾结石可能成为细菌滋生的温床,导致尿路感染。反复感染会损害肾组织,增加慢性肾脏病的风险。治疗时需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染,同时清除结石。 3、慢性炎症:结石长期刺激尿路黏膜,可能引发慢性炎症,导致肾间质纤维化,影响肾功能。治疗时需使用抗炎药物如布洛芬、泼尼松等,并结合生活方式调整,如多饮水、低盐饮食。 4、肾功能监测:肾结石患者应定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标。早期发现肾功能异常,可通过药物如阿魏酸哌嗪、贝那普利等延缓病情进展。 5、预防措施:多饮水、低盐低脂饮食有助于预防结石形成。适当运动如散步、游泳可促进代谢,减少结石复发风险。定期体检有助于早期发现和治疗结石,避免并发症。 肾结石患者应保持健康的生活方式,多饮水、合理饮食,避免高嘌呤、高草酸食物。适当运动如快走、瑜伽有助于促进代谢,减少结石形成。定期体检和肾功能监测是预防尿毒症的关键,及时治疗结石和相关并发症可有效保护肾脏功能。

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