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急性肾衰竭痛吗?

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急性肾衰竭痛吗?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾衰竭可能出现腰部或腹部隐痛,但疼痛并非主要症状。急性肾衰竭主要由肾脏血流急剧减少、尿路梗阻或肾实质损伤引起,典型表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐等。

肾脏本身缺乏痛觉神经,多数患者不会出现剧烈疼痛。若存在肾盂肾炎、尿路结石等并发症时,可能伴随单侧或双侧腰部钝痛。部分患者因肾脏迅速肿大牵拉包膜,可能产生腹部胀痛感,但疼痛程度因人而异。

少数情况下,急性肾衰竭合并严重感染或梗阻时,可能出现明显腰痛或绞痛。例如肾结石阻塞输尿管时,可引发肾绞痛并向会阴部放射;肾动脉栓塞可能导致突发性剧烈腰痛。这类疼痛常伴随发热、血尿等症状,需紧急处理原发疾病。

急性肾衰竭属于急危重症,无论是否伴随疼痛均需立即就医。治疗期间应严格限制水分及高钾食物摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担。监测每日尿量及体重变化,遵医嘱进行血液透析等肾脏替代治疗,多数患者肾功能可逐渐恢复。

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推荐 糖皮质激素和肾上腺皮质激素的区别

糖皮质激素和肾上腺皮质激素是两类不同的激素,它们在来源、功能和应用上存在显著差异。糖皮质激素主要由肾上腺皮质分泌,具有抗炎、免疫抑制和调节代谢的作用,常用于治疗炎症性疾病和自身免疫疾病。肾上腺皮质激素则是一个更广泛的概念,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,分别由肾上腺皮质的不同层分泌,功能涉及电解质平衡、性发育和代谢调节。 1、来源差异:糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带分泌,包括皮质醇等;肾上腺皮质激素则包括束状带、球状带和网状带分泌的多种激素,如醛固酮、皮质醇和性激素。糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,而肾上腺皮质激素的分泌机制更为复杂。 2、功能区别:糖皮质激素主要通过抗炎、免疫抑制和调节糖代谢发挥作用,可用于治疗类风湿性关节炎、哮喘等疾病。肾上腺皮质激素的功能更为广泛,盐皮质激素如醛固酮调节水盐平衡,性激素则参与性发育和生殖功能。 3、临床应用:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松常用于炎症性疾病和自身免疫疾病的治疗,需注意长期使用可能导致的副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素如氟氢可的松用于治疗低血压和肾上腺皮质功能减退,性激素则用于性激素替代治疗。 4、作用机制:糖皮质激素通过结合糖皮质激素受体,调控基因表达,发挥抗炎和免疫抑制作用。肾上腺皮质激素的作用机制多样,盐皮质激素通过调节肾小管对钠、钾的重吸收,性激素则通过结合性激素受体影响性发育和生殖功能。 5、副作用对比:糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病和免疫抑制等副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素过量使用可能引起高血压和低钾血症,性激素的滥用可能导致性腺功能紊乱。 糖皮质激素和肾上腺皮质激素在功能和应用上各有侧重,日常饮食中应注意均衡营养,避免高糖、高盐饮食,适量运动有助于维持激素平衡,护理上需遵医嘱合理使用激素类药物,避免滥用或突然停药。

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