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大便失禁是什么引起的

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大便失禁是什么引起的

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
大便失禁,常见原因如下:第一,医源性损伤。包括肛瘘手术、肛周脓肿手术等,破坏了肛门的括约肌,从而造成肛门的失禁。第二,外伤性损伤。比如受到跌落或是异物插入肛门,会造成失禁。第三,神经性的损伤。控制括约肌的神经受到损伤,往往多见于外伤,也会造成肛门失禁。第四,老年退化(引起)。比如高龄,特别是女性,随着年龄的增大,可能肛门括约肌控制肛门的功能下降,导致大便失禁。

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肠梗阻住院时间通常为3-7天,具体时长取决于病情严重程度、治疗方式及患者恢复情况。轻度肠梗阻可能通过保守治疗较快缓解,而重症或需手术干预的患者则需更长时间恢复。 1、轻度梗阻:轻度肠梗阻通常由饮食不当、便秘或肠道功能紊乱引起,表现为腹痛、腹胀、恶心等症状。治疗以禁食、胃肠减压、补液为主,辅以通便药物如乳果糖口服液10ml/次,每日3次或聚乙二醇散剂17g/次,每日1次。此类患者通常住院3-5天即可出院。 2、中度梗阻:中度肠梗阻可能与肠粘连、肠道炎症或部分肠扭转有关,常伴有呕吐、排气排便停止等症状。治疗需在禁食、胃肠减压基础上,使用抗生素如头孢曲松1g/次,每日1次或甲硝唑500mg/次,每日3次预防感染。必要时需行肠镜检查或肠道造影,住院时间约为5-7天。 3、重度梗阻:重度肠梗阻通常由肠扭转、肠套叠或肿瘤压迫引起,表现为剧烈腹痛、腹胀、休克等症状。治疗需紧急手术干预,如肠扭转复位术或肠切除术,术后需禁食、胃肠减压、抗感染治疗,使用止痛药如布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次或曲马多片50mg/次,每日3次。此类患者住院时间通常为7-10天。 4、术后恢复:术后患者需注意饮食调节,从流质饮食逐步过渡到半流质、软食,避免油腻、辛辣食物。同时需进行适量活动,如床边站立、慢走,促进肠道功能恢复。定期复查腹部超声或CT,观察肠道恢复情况。 5、预防复发:出院后患者需保持规律饮食,避免暴饮暴食,增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜等。适量运动如散步、瑜伽,有助于促进肠道蠕动。定期复查,发现异常及时就医。 肠梗阻患者出院后需注意饮食与运动调节,建议每日摄入2000ml水分,增加富含膳食纤维的食物如全麦面包、糙米、菠菜等,避免高脂肪、高糖食物。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于促进肠道蠕动,预防复发。定期复查,遵循确保肠道功能恢复正常。

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