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张开嘴巴就看到咽后壁凸起可能是正常的咽后壁结构，也可能是由慢性咽炎、咽后壁淋巴滤泡增生、咽后壁脓肿或肿瘤等疾病引起。建议及时就医，通过喉镜等检查明确诊断。
1. 正常结构
部分人群的咽后壁本身存在生理性隆起，如舌根扁桃体或咽后壁静脉丛较明显时，可能表现为肉眼可见的凸起。这种情况通常无疼痛、异物感等不适，黏膜表面颜色与周围组织一致，无须特殊处理。
2. 慢性咽炎
长期炎症刺激可能导致咽后壁淋巴组织增生，形成颗粒状或条索状凸起，常伴随咽干、咽痒、咳嗽等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片缓解症状，同时需戒烟酒、避免辛辣饮食。
3. 淋巴滤泡增生
反复上呼吸道感染或过敏反应可能引起咽后壁淋巴滤泡代偿性增生，表现为散在的半球形小凸起。若无症状可不治疗，症状明显时可使用地喹氯铵含片、西瓜霜喷雾剂，必要时考虑激光消融。
4. 咽后壁脓肿
细菌感染引发的化脓性病变会导致咽后壁局部隆起，多伴有剧烈咽痛、发热、吞咽困难。需急诊行脓肿切开引流，并静脉注射注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
5. 肿瘤性病变
罕见情况下，咽后壁凸起可能是良性肿瘤如乳头状瘤，或恶性肿瘤如鳞状细胞癌的表现。需通过病理活检确诊，治疗方法包括手术切除、放射治疗等，早期发现对预后至关重要。
日常应注意保持口腔卫生，每日用温盐水漱口，避免过度用嗓和接触粉尘烟雾。若凸起持续增大、伴有出血、声音嘶哑或体重下降等症状，须立即就诊耳鼻喉科。儿童出现该表现时家长应警惕异物卡顿可能，避免自行触碰患处。
