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曲菌病会有危险吗

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曲菌病会有危险吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
曲菌病是否有危险主要取决于感染的程度。曲菌病的表现形式不一,其中以肺曲菌病较为多见。轻度的肺曲菌病患者一般预后良好、亦无危险。通过早期抗曲霉菌的治疗,患者预后多良好。但对于严重肺曲霉菌病患者,此时其病情严重有一定的危险,特别是此类严重患者可出现大咯血风险。此外,严重肺曲霉菌病有可能会导致肺组织的破坏、肺局部纤维化、严重支气管扩张等并发症,进而影响患者的肺功能,部分患者甚至出现呼吸衰竭,患者亦有危险。对于严重曲菌病患者,特别是免疫功能低下的患者,有可能发生全身性曲霉菌病。此时患者病情更加危重,有可能会继发曲霉菌的脓毒血症、中枢神经系统感染等,此类患者预后不良。

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鼻塞、耳鸣、鼻出血可能由过敏性鼻炎、鼻窦炎、高血压、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻喷激素、降压治疗、手术矫正、血液病专科治疗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

鼻腔黏膜接触花粉、尘螨等过敏原后发生炎症反应,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。长期鼻塞可能导致咽鼓管功能障碍引发耳鸣。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物减轻症状,鼻腔冲洗可清除过敏原。

2、鼻窦炎:

细菌或病毒感染鼻窦黏膜时,脓性分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,炎症波及咽鼓管可出现耳鸣。急性期可能因用力擤鼻导致黏膜血管破裂出血。需应用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

3、高血压:

血压急剧升高时可能引发鼻腔细小动脉破裂出血,同时影响内耳微循环出现耳鸣。长期高血压患者鼻出血常表现为后鼻孔区喷射状出血。需监测血压,服用氨氯地平等降压药物,出血量大时需前鼻孔填塞止血。

4、鼻中隔偏曲:

先天发育或外伤导致的鼻中隔偏曲,凸起侧黏膜长期受气流冲击易干燥出血,偏曲部位阻塞鼻腔通气引发鼻塞。严重偏曲可能压迫咽鼓管开口导致耳鸣。症状明显者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病:

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴皮下瘀斑。贫血状态下耳蜗供血不足可产生耳鸣。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病进行化疗或输注血小板治疗。

保持室内湿度40%-60%可减少鼻腔干燥,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等有助于改善毛细血管脆性。突发大量鼻出血时应立即压迫鼻翼并前倾头部,及时就医排查严重病因。耳鸣持续超过一周或伴有听力下降需耳鼻喉科专科检查。