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做了白内障多久能适应过来

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做了白内障多久能适应过来

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
白内障手术后,患者通常在1到2天内视力就能恢复正常,而在大约3周后可以恢复日常生活和工作。这种手术通常采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,创伤小,恢复快。适应术后的变化是顺利手术的重要标志,但具体的恢复时间因人而异。
1、术后第1天:患者需要在医生的指导下使用抗生素眼药水,以预防感染。使用促进角膜修复的滴眼液,如重组人表皮生长因子滴眼液,可以帮助角膜更快地愈合。
2、术后第2天:继续使用抗炎眼药水,如妥布霉素地塞米松滴眼液,来减轻炎症反应。这时,如果视力没有明显下降,视物正常,说明恢复情况良好。
3、术后第3天:根据恢复情况,可以适当调整药量。对于炎症反应较重的患者,可能会出现角膜水肿,此时可以使用激素眼药水控制症状。同时,适当使用散瞳药可以帮助缓解不适,但务必遵医嘱以防不良反应。
4、术后第7天:如果角膜水肿已被控制且视力恢复良好,可以考虑停用激素眼药水。此时,若视力稳定且无明显水肿,患者可出院回家休养。
5、术后第9天:若角膜水肿依然明显,甚至出现雾状混浊,应及时就诊,遵医嘱继续使用激素眼药水或人工泪液。
手术后不戴眼镜的患者需要注意用眼习惯,避免长时间使用手机或电脑,避免熬夜,以防视疲劳。按时点药和定期复查也是非常重要的。白内障手术的恢复过程虽然较快,但仍需谨慎对待,确保眼部健康。保持良好的用眼习惯,不仅有助于术后恢复,也对长期视力健康大有裨益。

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肾上腺疾病的严重程度和治疗方式需根据具体类型判断,多数肾上腺疾病可通过药物或手术有效控制,部分罕见类型可能危及生命。肾上腺疾病主要包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退等,治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

1、库欣综合征

库欣综合征可能与垂体瘤、肾上腺肿瘤等因素有关,通常表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。治疗需根据病因选择,垂体瘤引起的可遵医嘱使用甲吡酮片、酮康唑片抑制皮质醇合成,肾上腺肿瘤需手术切除。术后可能出现激素水平波动,需定期监测。

2、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症可能与肾上腺腺瘤或增生有关,通常表现为顽固性高血压、低血钾、肌无力等症状。确诊后腺瘤患者可选用螺内酯片降压补钾,或行腹腔镜肾上腺切除术。术后血压可能逐渐恢复正常,但需长期随访。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤可能与遗传基因突变有关,通常表现为阵发性高血压、头痛、心悸等症状。术前需使用酚苄明片控制血压,避免术中危象,肿瘤确诊后应尽早手术切除。术后需监测儿茶酚胺水平,预防复发。

4、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退可能与自身免疫损伤、结核感染等因素有关,通常表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状。需终身替代治疗,如氢化可的松片、醋酸可的松片,应激情况下需调整剂量。患者应随身携带应急激素注射剂。

5、肾上腺意外瘤

肾上腺意外瘤可能与良性腺瘤或转移癌有关,通常无明显症状,多在体检时发现。小于4厘米且无功能者可观察随访,有分泌功能或恶性倾向的需手术切除。术后病理确诊为恶性者需辅助放化疗。

肾上腺疾病患者需保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,严格遵医嘱用药或复查。饮食注意适量补钠补钾,控制糖分摄入。术后患者应逐步恢复活动,观察伤口愈合情况。出现头晕、呕吐等肾上腺危象前兆时需立即就医。定期检测血压、电解质和激素水平对评估疗效至关重要。

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