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多发直肠息肉保守治疗还是手术治疗

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多发直肠息肉保守治疗还是手术治疗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

直肠息肉的治疗方式选择需根据息肉数量、大小及病理类型决定,主要方法有保守治疗、内镜下切除、经肛门手术切除、经腹手术切除。

1、保守治疗

直径小于5毫米且无癌变倾向的增生性息肉可定期随访,通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入改善症状,必要时可配合使用美沙拉嗪栓剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

2、内镜下切除

适用于直径10毫米以下的腺瘤性息肉,通过肠镜实施高频电凝切除术或黏膜切除术,可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关,常伴随便血、里急后重症状。

3、经肛门手术

针对距肛缘8厘米以内的广基息肉,采用经肛门显微手术或吻合器切除术,多与遗传性息肉病相关,可能引发排便习惯改变、黏液便等临床表现。

4、经腹手术

对疑似癌变或家族性腺瘤性息肉病需行腹腔镜或开腹直肠切除术,通常由APC基因突变导致,伴随腹痛、肠梗阻等严重症状。

建议患者保持低脂高纤维饮食,避免久坐及辛辣刺激食物,术后患者需按医嘱定期进行肠镜复查。

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