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小儿发热呕吐怎么办

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小儿发热呕吐怎么办

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小儿发热呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、及时就医等方式治疗。小儿发热呕吐通常由感染性因素、饮食不当、胃肠功能紊乱、过敏反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。保持室内温度适宜,减少衣物包裹,促进散热。监测体温变化,若持续高热需结合其他措施。

2、调整饮食

暂停固体食物,给予米汤、稀粥等流质饮食。避免油腻、生冷或刺激性食物,少量多餐喂养。母乳喂养可继续,配方奶可适当稀释。

3、补充水分

每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。观察尿量及精神状态,出现尿少、眼窝凹陷需就医。可适量给予苹果汁稀释液补充电解质。

4、使用药物

对乙酰氨基酚口服混悬液可用于退热,布洛芬混悬液适用于6个月以上患儿。蒙脱石散可缓解呕吐症状,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。所有药物需严格遵医嘱使用。

5、及时就医

持续呕吐超过6小时、高热不退、出现嗜睡或抽搐应立即就诊。血便、剧烈腹痛、颈部僵硬等需排除脑膜炎、肠梗阻等急症。就医时携带呕吐物性状记录及用药史。

家长需记录患儿体温曲线、呕吐频率及伴随症状。保持居室通风,呕吐后清洁口腔避免误吸。恢复期逐渐增加饮食营养,避免剧烈活动。观察3天无改善或出现新症状需复诊,切勿自行延长用药周期。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病。

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推荐 退烧后需要观察多久

退烧后一般需要观察1-3天,具体时间与病因、年龄、基础健康状况等因素相关。

退烧后1天内需密切监测体温是否反复升高,同时观察精神状态、食欲、活动能力等是否恢复正常。若体温持续稳定且无其他异常表现,可逐步减少观察频次。儿童或老年人因免疫力较弱,建议延长观察期至2-3天,重点关注是否有咳嗽、呕吐、皮疹等伴随症状。感染性疾病如流感、肺炎等引起的发热,退烧后可能出现病情反复,需结合原发病的恢复情况调整观察周期。慢性病患者退烧后应继续监测基础疾病相关指标,避免因发热掩盖其他病情变化。

退烧后需保持充足休息,适量补充水分与电解质,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,可选择粥类、蔬菜汤等。若观察期间体温再次超过38.5摄氏度,或出现嗜睡、呼吸困难、持续呕吐等症状,应及时就医复查。

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