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脑出血与脑梗死的鉴别主要看起病速度、头痛呕吐、意识障碍、血压变化四个方面。脑出血起病急骤,脑梗死起病相对缓慢。
脑出血多在活动中突然发病,数分钟至数小时达到高峰;脑梗死常在安静或睡眠中发病,症状进展相对缓慢。
脑出血常伴剧烈头痛和喷射性呕吐,因颅内压迅速升高所致;脑梗死较少出现明显头痛呕吐。
脑出血早期即可出现嗜睡、昏迷等意识障碍;脑梗死多数意识清楚,仅大面积梗死时才出现意识改变。
脑出血发病时血压常明显升高;脑梗死血压可能正常或轻度升高。两者均需通过头颅计算机断层扫描或磁共振成像明确诊断。
无论是脑出血还是脑梗死,都建议立即就医,保持安静平卧,头部偏向一侧防误吸,暂禁食禁水,避免自行用药。