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肠化通常是指肠上皮化生，多数情况下不严重，但部分病例可能提示癌变风险。肠上皮化生是胃黏膜长期受刺激后出现的病理改变，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等因素有关，建议结合胃镜和病理检查结果评估风险。
肠上皮化生分为完全型和不完全型，完全型与小肠上皮相似，癌变概率较低，常见于长期慢性胃炎或胃溃疡患者，可通过根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测管理。不完全型更接近大肠上皮特征，与胃癌发生关联性较强，需每6-12个月复查胃镜，若伴随异型增生则需内镜下切除。两种类型均需避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，补充维生素C和叶酸有助于黏膜修复。
少数广泛性重度肠上皮化生或合并高级别上皮内瘤变时，癌变风险显著增加，可能需内镜下黏膜剥离术或手术切除。此类患者常有长期胃痛、消瘦、贫血等症状，胃镜下可见黏膜粗糙伴糜烂，病理检查显示腺体结构紊乱。对萎缩性胃炎伴肠化的患者，建议每年进行血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测。
保持规律饮食，避免过烫、辛辣食物刺激胃黏膜，适量食用新鲜蔬菜水果和优质蛋白。出现上腹持续隐痛、食欲下降或黑便时及时就诊，胃镜检查是监测肠化进展的金标准，病理活检可明确分化程度和异型增生情况。
