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糖尿病神经病变可通过控制血糖、营养神经药物、止痛治疗、物理康复、手术治疗等方式干预。糖尿病神经病变通常由长期高血糖损伤神经、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、免疫因素等原因引起，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退、肌无力、自主神经功能紊乱等症状。
持续高血糖是神经病变的核心诱因，需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定。可选用二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等药物，配合定期监测糖化血红蛋白。血糖达标可延缓神经纤维损伤，但已发生的结构性损害不可逆。
甲钴胺片、依帕司他胶囊等药物能改善神经传导功能。甲钴胺作为活性维生素B12可促进髓鞘修复，依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇堆积。这类药物需长期使用，对早期病变效果较好，严重神经损伤时疗效有限。
针对灼痛或闪电样疼痛，可选用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药调节神经异常放电。阿米替林片等三环类抗抑郁药也能缓解神经痛，但需注意口干、便秘等副作用。重度疼痛可考虑局部注射利多卡因凝胶贴膏。
低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能改善局部血液循环。足部感觉减退者需进行平衡训练预防跌倒，每日检查足部有无破损。温水浴温度应低于37℃，避免烫伤。按摩时避开静脉曲张部位，力度以不引起疼痛为宜。
严重腕管综合征或足部溃疡压迫神经时，需行神经减压术或清创术。手术可解除机械性压迫，但无法修复已坏死的神经细胞。术后仍需严格控糖，联合使用神经营养药物促进残存神经功能代偿。
糖尿病患者应每日检查四肢皮肤完整性，穿着宽松棉袜和透气鞋具，避免赤足行走。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。定期进行10点单丝测试评估触觉，出现新发麻木或溃疡立即就医。自主神经病变者进食后需静卧30分钟预防体位性低血压。
