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间质性肺炎可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、感染、遗传因素等原因引起。间质性肺炎通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状,可通过胸部影像学检查、肺功能检测等方式诊断。
长期接触石棉、矽尘、金属粉尘等有害物质可能导致肺泡和间质损伤。这类患者可能出现逐渐加重的胸闷气促,职业病史是重要诊断线索。治疗需立即脱离暴露环境,严重者需配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片干预。
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发肺间质纤维化改变。通常在用药数周后出现低热伴呼吸困难,胸部CT显示网格状阴影。发现药物相关性需及时停药,必要时使用注射用环磷酰胺等免疫抑制剂。
类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎。患者除关节症状外,会出现杵状指和双肺底爆裂音。需联合使用醋酸泼尼松龙片和硫唑嘌呤片控制原发病。
支原体肺炎、巨细胞病毒感染等可导致急性间质性肺炎。起病时常有高热和剧烈咳嗽,病原学检测可明确诊断。需针对性使用阿奇霉素分散片或更昔洛韦胶囊抗感染治疗。
部分家族性肺纤维化与端粒酶基因突变相关。这类患者多在40岁前发病,病情进展迅速。目前主要采用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程,终末期需考虑肺移植。
间质性肺炎患者应保持居住环境通风洁净,避免接触烟雾粉尘。建议进行低强度有氧运动如散步改善肺功能,饮食需保证优质蛋白摄入。定期复查肺功能与高分辨率CT,出现血氧饱和度持续低于90%应及时就医。注意预防呼吸道感染,秋冬季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。