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断指再植手术的最佳时间段是什么

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断指再植手术的最佳时间段是什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
最佳时间段一般在8小时以内,最好是一两小时内马上开始,因为组织会坏死,时间长了以后坏死了,接上也无效。一般新鲜的损伤尽量争取在8小时以内解决,越快越好,超出这个时间段以后,患者如果强烈要求试一试,医生必须要跟患者交代清楚,可以试一试,但是失败率很高,患者接受的情况下可以进行手术。如果超出这时间段,有时候也可以试一试,那就要做更彻底的消毒清创,还有用药各方面更要慎重了,时间太长以后,断下的手指已经脱离血运8小时,可能处于变性坏死阶段,所以时间也是很重要的。

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碱中毒是指体内酸碱平衡失调,血液pH值升高,可能导致多种健康问题。碱中毒的危害包括神经系统异常、肌肉功能障碍、电解质紊乱、呼吸系统抑制和心血管系统异常。 1、神经系统异常:碱中毒可能导致神经兴奋性增高,表现为焦虑、烦躁、失眠等症状。严重时可能出现抽搐、昏迷等神经系统功能障碍。碱中毒的治疗包括纠正原发病因,如减少碱性药物摄入,同时补充酸性物质如氯化铵。 2、肌肉功能障碍:碱中毒可引起肌肉痉挛、无力甚至瘫痪。这与低钙血症和低钾血症有关。患者需通过补充钙剂和钾盐来缓解症状,同时避免过度换气以减少二氧化碳丢失。 3、电解质紊乱:碱中毒常伴随低钾血症、低钙血症和低镁血症。这些电解质紊乱可引发心律失常、肌肉痉挛等症状。治疗需通过静脉补充钾、钙、镁等电解质,同时监测血电解质水平。 4、呼吸系统抑制:碱中毒可抑制呼吸中枢,导致呼吸浅慢甚至呼吸暂停。这需要及时进行机械通气支持,同时纠正酸碱平衡失调。 5、心血管系统异常:碱中毒可引发心律失常、血压下降等心血管问题。这与电解质紊乱和血管张力改变有关。治疗需通过纠正电解质紊乱和酸碱平衡来改善心血管功能。 碱中毒患者应注重饮食调节,避免高碱性食物如菠菜、芹菜等,适量摄入酸性食物如肉类、蛋类。保持适度运动,避免剧烈运动导致过度换气。定期监测血气和电解质水平,及时调整治疗方案。

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