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急性化脓性骨髓炎早期表现为局部剧烈疼痛、红肿热痛和活动受限,随着病情进展可出现高热寒战、脓肿形成,严重时导致骨坏死和窦道流脓。症状发展主要有局部炎症反应、全身中毒表现、骨组织破坏、并发症出现等阶段。
早期患肢出现持续性疼痛、肿胀、皮肤发红发热,压痛明显,患儿常因疼痛拒绝触碰患肢,轻微活动即可诱发剧烈疼痛。
细菌入血后引起高热寒战、精神萎靡、食欲减退,婴幼儿可出现烦躁不安或嗜睡,严重时发生感染性休克,表现为面色苍白、心率加快。
脓液在骨髓腔内积聚形成骨膜下脓肿,骨皮质血供中断导致骨坏死,X线可见虫蚀样骨质破坏,局部可触及波动感,穿刺可抽出脓液。
脓肿穿破皮肤形成窦道反复流脓,转为慢性骨髓炎,可并发病理性骨折、关节挛缩,儿童期还可影响骨骺生长导致肢体不等长。
日常注意加强营养,摄入足量优质蛋白和维生素C,发热期间多饮水,患肢制动休息,避免负重行走,密切观察体温变化,发现异常及时就医。