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脑梗塞后一定会偏瘫吗

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脑梗塞后一定会偏瘫吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脑梗塞后患者可以出现偏瘫,但不是所有的脑梗塞患者均可以出现偏瘫。患者发生脑梗塞后可以表现为不同的症状,主要取决于梗塞的部位。如果是丘脑梗塞,主要为感觉异常,包括麻木、痛,同时可以出现情绪障碍;如果考虑是额叶或者是颞叶梗塞,可以出现精神症状和癫痫发作;如果是小脑梗塞,可以出现头晕、平衡障碍、共济失调、爆破性语言。脑干梗塞时患者可以出现吞咽困难、饮水呛咳,患者如果是基底街区梗塞,多数表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍等。

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推荐 脑梗塞的病人可以服用川芎吗

脑梗塞病人一般可以遵医嘱服用川芎。川芎具有活血化瘀的功效,可能有助于改善脑部血液循环,但需根据个体情况评估用药风险。

川芎的主要活性成分川芎嗪能扩张脑血管,增加脑血流量,对缺血性脑损伤有一定保护作用。临床常用于气滞血瘀型脑梗塞恢复期患者,可改善肢体麻木、言语不利等症状。与阿司匹林等抗血小板药物联用时需监测凝血功能,避免出血风险增加。部分中成药如川芎茶调颗粒、复方川芎片等含有川芎成分,需在中医师辨证指导下使用。

合并出血倾向、严重高血压或近期接受手术的患者应慎用川芎。动物实验显示大剂量川芎可能影响血小板聚集,临床需警惕与华法林等抗凝药的相互作用。阴虚阳亢体质患者长期使用可能出现头痛、失眠等不良反应,建议定期复诊调整用药方案。

脑梗塞患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖。康复期可进行肢体功能训练结合针灸治疗,定期复查头颅CT评估病情变化。中药调理需遵循个体化原则,避免自行增减药量,出现头晕加重或皮下瘀斑应及时就医。

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