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老烂腿通常需要挂血管外科或皮肤科，可能与静脉功能不全、糖尿病足、慢性湿疹、淤积性皮炎、下肢动脉硬化闭塞症等因素有关。
1、血管外科
下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全可能导致局部血液循环障碍，皮肤长期缺血缺氧形成溃疡。典型表现为小腿内侧色素沉着、瘙痒、溃疡经久不愈。需进行下肢静脉彩超检查，治疗包括弹力袜压迫治疗、静脉活性药物如地奥司明片，严重者需行大隐静脉高位结扎术。
2、皮肤科
慢性湿疹或淤积性皮炎反复发作可导致皮肤屏障破坏，继发细菌感染形成溃疡。常见于小腿下1/3处，伴随渗出、结痂、周围皮肤增厚。需进行皮肤镜检和细菌培养，外用复方酮康唑软膏抗真菌，溃疡面使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、内分泌科
糖尿病患者出现足部或下肢溃疡需排查糖尿病足，常见于足底压力异常部位，创面深且伴有坏死组织。需检测糖化血红蛋白，控制血糖基础上使用甲钴胺片营养神经，局部清创后外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。
4、骨科
创伤后骨髓炎或慢性骨感染可能导致皮肤窦道形成，溃疡底部可见骨质暴露，分泌物有异味。需行X线或MRI检查，治疗需口服盐酸莫西沙星片抗感染，严重者需行病灶清除术联合负压引流治疗。
5、普通外科
下肢动脉硬化闭塞症引起的缺血性溃疡多位于足趾或足跟，疼痛剧烈且创面苍白。需做踝肱指数测定，轻症使用贝前列素钠片改善循环，重症需行动脉旁路移植术或血管腔内成形术。
建议就诊前清洁患处并拍照记录溃疡变化过程，避免自行使用偏方敷贴。日常需抬高患肢促进静脉回流，控制血压血糖，选择宽松透气的鞋袜。营养不良患者可补充蛋白粉和维生素C促进组织修复，但所有药物治疗均需在医生指导下进行。
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