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曲霉球的检查有哪些

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曲霉球的检查有哪些

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

曲霉球的检查主要有胸部X线检查、胸部CT检查、支气管镜检查、血清学检查、病理学检查等。曲霉球是由曲霉菌感染引起的肺部病变,通常需要通过多种检查手段进行确诊。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是初步筛查曲霉球的重要手段,影像学表现多为肺部孤立性圆形或类圆形阴影,边缘清晰,周围可能有新月形透亮区。胸部X线检查操作简便,但分辨率较低,可能无法明确区分曲霉球与其他肺部占位性病变。

2、胸部CT检查

胸部CT检查对曲霉球的诊断价值较高,能够清晰显示病变的形态、位置及周围结构关系。典型表现为肺部空洞内可见球形病灶,周围有新月形空气征,增强扫描时病灶通常无明显强化。高分辨率CT还能发现早期病变及微小病灶。

3、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道情况,获取病变组织或分泌物进行病原学检查。支气管肺泡灌洗液可进行真菌培养和涂片检查,有助于明确曲霉菌感染。经支气管镜肺活检可获取病理标本,但操作需谨慎以避免大出血。

4、血清学检查

血清学检查包括曲霉菌特异性抗体检测和半乳甘露聚糖抗原检测,有助于辅助诊断曲霉球。抗体检测阳性提示既往或现症感染,抗原检测阳性则更支持现症感染。血清学检查结果需结合临床表现和其他检查综合判断。

5、病理学检查

病理学检查是确诊曲霉球的金标准,通过手术切除或穿刺活检获取病变组织。镜下可见大量曲霉菌菌丝,周围有炎症细胞浸润和纤维组织包裹。病理检查不仅能明确诊断,还能排除恶性肿瘤等其他疾病。

曲霉球患者应注意保持居住环境干燥通风,避免接触霉变物质。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入,增强免疫力。确诊后应遵医嘱规范治疗,定期复查影像学评估病情变化。出现咯血等症状时应及时就医,避免剧烈运动以防大出血。

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