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男性更年期需服用什么药物治疗

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男性更年期需服用什么药物治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性更年期通常可遵医嘱使用睾酮制剂、抗抑郁药、中成药等药物改善症状。男性更年期主要由雄激素水平下降引起,可能伴随性欲减退、情绪波动、疲劳等症状,需在医生评估后选择个体化治疗方案。

一、睾酮制剂

十一酸睾酮软胶囊适用于雄激素缺乏引起的性功能低下,可改善勃起障碍和肌肉流失。注射用丙酸睾酮能缓解潮热和骨质疏松,但需定期监测前列腺特异性抗原。使用此类药物需排除前列腺癌病史,可能出现红细胞增多等不良反应。

二、抗抑郁药

盐酸帕罗西汀片可用于伴随焦虑抑郁的患者,能调节5-羟色胺水平改善情绪。草酸艾司西酞普兰片对更年期失眠和易怒症状有帮助,但需注意可能引起胃肠道不适。这类药物通常需要持续使用4-6周才能显效。

三、中成药

龟龄集胶囊通过补肾填精改善腰膝酸软和记忆力减退,含有人参、鹿茸等成分。右归丸对畏寒肢冷症状有效,含肉桂、附子等温阳药材。服用中成药需辨证施治,避免与西药发生相互作用。

四、改善睡眠药物

佐匹克隆片适用于短期失眠调节,能延长深度睡眠时间但可能产生依赖性。褪黑素缓释片对昼夜节律紊乱有帮助,适合经常熬夜的职场人群。这类药物不建议长期连续使用超过4周。

五、营养补充剂

维生素D3软胶囊可改善因日照不足导致的骨密度下降,与钙剂联用效果更佳。锌硒咀嚼片有助于维持精子质量和免疫功能,适合合并生殖系统症状者。补充剂不能替代药物治疗,过量可能引发中毒。

男性更年期患者应保持规律运动如快走或游泳,每周3-5次有助于维持睾酮水平。饮食需增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,限制酒精和精制糖摄入。建议每3-6个月复查肝功能、血脂等指标,出现异常情绪或心血管症状时及时复诊调整用药方案。配偶的理解和支持对心理调适尤为重要,可共同参与心理咨询改善家庭关系。

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