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男性更年期需服用什么药物治疗

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男性更年期需服用什么药物治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性更年期通常可遵医嘱使用睾酮制剂、抗抑郁药、中成药等药物改善症状。男性更年期主要由雄激素水平下降引起,可能伴随性欲减退、情绪波动、疲劳等症状,需在医生评估后选择个体化治疗方案。

一、睾酮制剂

十一酸睾酮软胶囊适用于雄激素缺乏引起的性功能低下,可改善勃起障碍和肌肉流失。注射用丙酸睾酮能缓解潮热和骨质疏松,但需定期监测前列腺特异性抗原。使用此类药物需排除前列腺癌病史,可能出现红细胞增多等不良反应。

二、抗抑郁药

盐酸帕罗西汀片可用于伴随焦虑抑郁的患者,能调节5-羟色胺水平改善情绪。草酸艾司西酞普兰片对更年期失眠和易怒症状有帮助,但需注意可能引起胃肠道不适。这类药物通常需要持续使用4-6周才能显效。

三、中成药

龟龄集胶囊通过补肾填精改善腰膝酸软和记忆力减退,含有人参、鹿茸等成分。右归丸对畏寒肢冷症状有效,含肉桂、附子等温阳药材。服用中成药需辨证施治,避免与西药发生相互作用。

四、改善睡眠药物

佐匹克隆片适用于短期失眠调节,能延长深度睡眠时间但可能产生依赖性。褪黑素缓释片对昼夜节律紊乱有帮助,适合经常熬夜的职场人群。这类药物不建议长期连续使用超过4周。

五、营养补充剂

维生素D3软胶囊可改善因日照不足导致的骨密度下降,与钙剂联用效果更佳。锌硒咀嚼片有助于维持精子质量和免疫功能,适合合并生殖系统症状者。补充剂不能替代药物治疗,过量可能引发中毒。

男性更年期患者应保持规律运动如快走或游泳,每周3-5次有助于维持睾酮水平。饮食需增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,限制酒精和精制糖摄入。建议每3-6个月复查肝功能、血脂等指标,出现异常情绪或心血管症状时及时复诊调整用药方案。配偶的理解和支持对心理调适尤为重要,可共同参与心理咨询改善家庭关系。

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推荐 熬夜眼睛酸涩热敷有用吗

熬夜眼睛酸涩时热敷通常是有用的,可以缓解眼部疲劳和干涩感。热敷能促进眼周血液循环,帮助放松紧张的睫状肌,改善因长时间用眼导致的酸胀不适。

熬夜后眼睛酸涩多与用眼过度有关,持续盯着电子屏幕会减少眨眼次数,导致泪液蒸发过快。热敷通过温度刺激可扩张睑板腺开口,促进油脂分泌以稳定泪膜,同时缓解眼轮匝肌痉挛。使用40-45℃的温热毛巾敷眼5-10分钟,每日重复2-3次,能有效减轻异物感和视物模糊。注意避免温度过高或压迫眼球,糖尿病患者及眼部感染者慎用。

若热敷后症状未缓解或出现眼红加重、分泌物增多,可能合并结膜炎或干眼症。此时需停止热敷并及时就医,眼科医生可能建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,或开具抗炎药物如普拉洛芬滴眼液。长期熬夜者还应调整作息,每用眼20分钟远眺6米外20秒,室内保持50%-60%湿度。

日常可配合食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜,避免睡前大量饮水加重眼睑水肿。热敷仅为辅助手段,根本需减少持续用眼时间,保证每天7小时睡眠。若长期存在晨起眼睑黏连、畏光流泪等症状,需排查是否存在睑板腺功能障碍或过敏性结膜炎。

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