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男性更年期会钙流失吗

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男性更年期会钙流失吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性更年期可能出现钙流失,这与体内激素水平变化有关。男性更年期通常由雄激素水平下降引起,可能伴随骨密度降低、骨质疏松风险增加等症状,可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、定期监测骨密度等方式干预。

雄激素水平下降会抑制成骨细胞活性,减少钙在骨骼中的沉积,同时加速破骨细胞对骨质的分解。长期钙流失可能导致骨小梁变薄、骨骼脆性增加,轻微外力即可引发骨折,常见于脊椎和髋部。日常可增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,配合维生素D促进钙吸收。

骨质疏松初期可能无明显症状,随着钙流失加重会出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。严重时咳嗽或弯腰都可能引发椎体压缩性骨折。建议通过双能X线吸收检测法定期评估骨密度,当T值低于-2.5时需考虑使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物,配合碳酸钙D3片等钙补充剂。

保持每周3-5次负重运动如快走、跳绳等,有助于刺激骨骼重建。避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会加剧钙流失。若出现夜间小腿抽筋、牙齿松动等缺钙征兆,应及时检测血钙和尿钙水平。合并糖尿病或甲状腺疾病患者更需密切监测骨代谢指标,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

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带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。

2、糖皮质激素

急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。

3、神经营养药物

甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。

4、物理康复

急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。

治疗期间保持患侧眼部湿润,避免冷风刺激,适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复,若三个月未改善需考虑神经减压手术。

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