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人工流产后有什么感觉?

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人工流产后有什么感觉?

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
先兆流产,先出现少量的阴道流血,通常为暗红色或血性的白带,继而会出现阵发性的下腹部疼痛或者腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经过休息或者治疗后,若流血停止,下腹部疼痛消失,妊娠就可以继续了。如果阴道流血增加或者下腹疼加剧,可能发展为难免流产。难免流产是由先兆流产发展而来的,此时阴道流血量会增多,阵发性的下腹部疼痛加重。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或者胎囊阻塞于宫颈口。不完全流产是指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内或卡顿于宫颈口,由难免流产发展而来。完全流产,妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也逐渐消失。

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先兆流产可能导致胚胎停止发育,但并非所有先兆流产都会发展为胚胎停育。先兆流产主要表现为妊娠早期阴道流血、下腹坠痛等症状,若未及时干预可能影响胚胎发育。

先兆流产发生时,胚胎仍存活且宫口未开,此时通过规范治疗多数可继续妊娠。常见诱因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常、母体感染或免疫因素等。黄体功能不足可通过黄体酮胶囊等药物补充孕激素;染色体异常需结合遗传咨询评估;感染因素如支原体阳性可使用阿奇霉素片抗感染治疗。治疗期间需卧床休息,避免剧烈活动,定期复查超声监测胚胎发育情况。

若先兆流产未得到控制,可能进展为难免流产或胚胎停育。胚胎停育指超声检查确认胚胎无心跳且妊娠囊变形,此时需行清宫术终止妊娠。手术可选择米非司酮片联合米索前列醇片药物流产,或直接行负压吸引术清除妊娠组织。术后需检查绒毛染色体明确停育原因,为后续妊娠提供指导。

妊娠期出现阴道流血或腹痛应立即就医,避免自行用药。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、西蓝花等,避免生冷辛辣食物。保持情绪稳定,妊娠12周内禁止性生活,定期产检监测血HCG和孕酮水平。既往有流产史者应在孕前完善甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查,提前干预高危因素。