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儿童IgA肾病可能会发展,但具体发展情况因人而异。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾脏疾病,部分患儿可能长期稳定,部分可能出现肾功能逐渐下降。
IgA肾病的发展与多种因素有关。疾病初期可能仅表现为轻微血尿或蛋白尿,无明显肾功能损害。部分患儿通过规范治疗和生活方式调整,病情可长期稳定。若未及时干预或存在持续诱发因素,如反复感染、高血压控制不佳等,可能导致肾小球滤过率逐渐下降,甚至进展至慢性肾功能不全。病理类型较重的患儿,如存在肾小球硬化或新月体形成,疾病进展风险相对较高。
少数患儿可能因遗传易感性或免疫异常导致病情快速进展。这类情况通常伴随大量蛋白尿、难以控制的高血压或肾功能急剧恶化。极少数患儿可能在数年内发展为终末期肾病,需依赖透析或肾移植。但这类快速进展病例在儿童中较为罕见,多数患儿通过早期干预可获得较好预后。
家长需定期带孩子复查尿常规、肾功能和血压监测,避免剧烈运动和感染诱发加重。饮食上应限制高盐高蛋白食物,保证优质蛋白摄入。出现水肿或尿量减少时需及时就医,医生可能根据病情调整免疫抑制剂或血管紧张素转化酶抑制剂的使用方案。长期随访有助于延缓疾病进展,维持肾功能稳定。