健康知道
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正常情况下脑脊液不会流出体外，脑脊液循环于密闭的脑室和蛛网膜下腔中，具有缓冲保护、营养供给和代谢废物清除等功能。
脑脊液由脑室内的脉络丛分泌，经侧脑室、第三脑室、第四脑室流入蛛网膜下腔，最终通过蛛网膜颗粒被吸收入静脉系统，形成动态平衡的循环。健康的血脑屏障和完整的脑膜结构可防止脑脊液外漏。成年人每日约产生500毫升脑脊液，同时等量被重吸收，维持颅内压稳定。若出现自发性脑脊液漏，多与颅底骨折、硬膜缺损或肿瘤侵蚀等病理因素相关，表现为持续性清亮鼻漏或耳漏，需通过β-2转铁蛋白检测确诊。
创伤性事件如腰椎穿刺后可能出现暂时性脑脊液外渗，通常24-48小时内自行停止。先天性硬膜薄弱或结缔组织疾病患者可能发生自发性脑脊液漏，表现为体位性头痛，站立时加重而平卧缓解。医源性因素如神经外科手术也可能导致脑脊液漏，需通过硬膜修补术处理。罕见情况下，特发性颅内压增高可能导致脑脊液通过筛板渗漏。
若发现疑似脑脊液漏出，应避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作，保持头高位卧床，及时进行头颅CT或MRI检查明确漏口位置。预防性使用抗生素可降低细菌性脑膜炎风险，严重者需神经外科干预。日常生活中需注意头部防护，避免外伤，控制高血压等可能增加颅内压的基础疾病。
