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粗针穿刺活检危险吗

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粗针穿刺活检危险吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
细针穿刺最主要的风险是吸取的组织量比较小,主要做的是细胞学诊断,通过细胞学,不能够获得明确的临床上的病理诊断,或者是给出诊断,并不能鉴别出是原位癌还是浸润性乳腺癌,这样的情况下有可能就需要进行二次穿刺或者是进行粗针穿刺,这是细针穿刺最主要的一个不足和风险。这种并发症的风险比较低。

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CYFRA21-1是一种与非小细胞肺癌NSCLC相关的肿瘤标志物,但其单独偏高并不能确诊肺癌,通常需结合其他检查评估。一般而言,CYFRA21-1超过3.3、ng/mL被视为异常,但具体诊断还需结合影像学检查如CT或X光、病理活检和其他临床因素。 1CYFRA21-1偏高的原因 CYFRA21-1是一种细胞角蛋白19的片段,在肺癌特别是鳞状细胞癌患者中的表达可能增加,但其偏高也可能因其他非肿瘤性因素引起。例如: 肺部良性疾病:如肺结核、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病COPD,均可能导致CYFRA21-1轻度升高。 肾功能异常:肾功能下降会影响CYFRA21-1的代谢,导致血液中残留物增加。 其他癌症:如乳腺癌、膀胱癌等,也可能引起指标偏高。 2CYFRA21-1偏高的诊断意义 尽管CYFRA21-1在肺癌诊断中具有一定的敏感性和特异性,但仅凭单一指标无法确诊。为了进一步明确原因,医生会通常会建议以下检测: 影像学检查:如胸部CT,检测肺部是否存在异常病变。 其他肿瘤标志物检测:如CEA、NSE,结合多个指标辅助判断。 病理学检查:在影像提示病变的情况下进行肺组织活检,是确认是否为肺癌的金标准。 3偏高后该怎么办 如果CYFRA21-1偏高且怀疑肺癌,应立即就医并按医生建议进行进一步检查。以下是处理建议: 检查计划的制定:医生会结合既往病史、年龄和症状来决定是否需要影像学检查或其他肿瘤标志物检测。 饮食与健康管理:注意清淡饮食,戒烟戒酒,避免不良环境刺激,尽量减少可能引发肺部病变和炎症的诱因。 心理应对:CYFRA21-1偏高虽需重视,但并非意味着确诊癌症,应保持平稳心态,积极配合检查和治疗。 CYFRA21-1偏高并不必然等于肺癌,其诊断需结合其他检测手段和临床表现。如果检测结果异常或出现明显的呼吸系统症状,请及时就医以明确病因并接受针对性治疗。