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结肠癌的分类有哪些

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结肠癌的分类有哪些

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
结肠癌根据肿瘤的大体形态可以分为以下三种:第一隆起型,肿瘤向肠腔内生长,好发于右侧结肠,特别是盲肠;第二浸润型,沿肠壁浸润,如引起肠梗阻及肠狭窄,多发生在左侧结肠;第三是溃疡型,肿瘤向肠壁深层生长,并向周围侵犯,是结肠癌的常见类型。根据组织学分型,也会分为三种:第一是腺癌,是最常见的,常见的还有管状腺癌,根据其分化程度,也可分为高分化,低分化和中分化腺癌;第二是乳头状腺癌;第三黏液腺癌,黏液腺癌的恶性程度较高;第四还有印戒细胞癌,恶性程度最高;未分化癌,预后差还有腺鳞癌,多呈中分化或低分化。

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结肠癌手术后一般2-8周开始化疗,实际时间受到术后恢复情况、肿瘤分期、患者体质、化疗方案等多种因素的影响。

1、术后恢复

需等待手术切口愈合及胃肠功能基本恢复,避免化疗加重身体负担。医生会通过血常规、肝肾功能等评估恢复进度。

2、肿瘤分期

III期患者通常需尽早化疗(4周内),II期可能延迟至6-8周。分期越晚,化疗启动时间通常越提前。

3、患者体质

高龄或合并基础疾病者需延长恢复期,可能推迟至8周后。营养状态差时需先进行营养支持治疗。

4、化疗方案

含奥沙利铂的方案可能需延迟至6周后以减少神经毒性,卡培他滨单药治疗可较早开始(3-4周)。

具体化疗时间需由肿瘤科医生根据病理报告、影像学复查结果及患者个体情况综合制定,术后应定期随访并遵医嘱进行辅助治疗。

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