健康知道
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狼疮性肾炎的严重程度因人而异，部分患者病情较轻且可控，部分患者可能出现肾功能损害。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，需根据病理分型、蛋白尿程度及肾功能评估病情。
早期狼疮性肾炎可能仅表现为轻微蛋白尿或镜下血尿，无明显肾功能异常。此时通过免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊联合糖皮质激素治疗，多数患者病情可稳定。部分患者对药物反应良好，尿蛋白可逐渐转阴，无须过度担忧。日常需避免日晒、感染等诱因，定期监测尿常规和肾功能。
若出现大量蛋白尿、血肌酐升高或肾活检显示弥漫性病变，则提示病情较重。此类患者可能出现高血压、水肿甚至尿毒症，需强化免疫抑制治疗，如环磷酰胺注射液联合甲泼尼龙片冲击治疗。少数患者可能进展至终末期肾病，需透析或肾移植。妊娠、合并感染等因素会加剧肾脏损伤，需密切随访。
狼疮性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动。每1-3个月复查尿蛋白定量、血清补体及抗dsDNA抗体，根据指标变化调整治疗方案。出现水肿加重或尿量减少时需及时就医。
