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呼吸衰竭可能诱发的并发症主要有肺部感染、肺性脑病、心律失常、多器官功能障碍综合征。
1、肺部感染呼吸衰竭患者因气道分泌物滞留和免疫功能下降,易继发细菌或病毒感染,表现为发热、脓痰等症状。需根据病原学检查选择抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。
2、肺性脑病严重缺氧和二氧化碳潴留可导致脑细胞代谢紊乱,出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。需通过机械通气改善氧合,配合甘露醇降低颅内压,必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。
3、心律失常低氧血症和酸中毒可引发心肌电生理异常,常见窦性心动过速、室性早搏等。需纠正原发病因,严重时使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
4、多器官功能障碍持续缺氧可导致心、肝、肾等多器官功能损害,表现为少尿、黄疸、心力衰竭等。需采取器官支持治疗,如血液净化、强心药物等综合干预。
呼吸衰竭患者应定期监测血氧饱和度,保持呼吸道通畅,避免剧烈活动加重缺氧,出现意识改变或尿量减少需立即就医。
呼吸衰竭最早出现的症状主要有呼吸困难、心率增快、口唇发绀、意识模糊。
1、呼吸困难:患者自觉呼吸费力或气不够用,早期表现为活动后加重,静息时可缓解。
2、心率增快:由于缺氧刺激交感神经兴奋,出现代偿性心率加快,早期可能超过100次/分钟。
3、口唇发绀:动脉血氧饱和度降低时,毛细血管中还原血红蛋白增多,表现为口唇、甲床青紫色。
4、意识模糊:严重缺氧影响脑细胞代谢时,可能出现注意力不集中、嗜睡等神经系统症状。
出现上述症状应及时监测血氧饱和度,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,尽快就医明确病因。