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胎停育流产多数情况下选择药物流产对子宫的创伤相对较小,具体方式主要有药物流产、手术流产、期待治疗、个体化评估。
适用于孕周较小、无药物禁忌的情况,通过药物促使胚胎排出,避免宫腔操作,对子宫内膜损伤相对小,但存在排不干净需二次清宫的可能。常用药物有米非司酮、米索前列醇,均须在医生指导下使用,不可自行服药。
包括负压吸引术和钳刮术,适用于孕周偏大或药流失败者,清除彻底、见效快,但属于宫腔操作,存在内膜损伤、宫腔粘连等风险,须由医生评估后实施。
适用于孕周很小、无出血感染征象且愿意观察的情况,等待胚胎自然排出,无创但时间不确定,需密切监测血指标和超声,出现大出血或感染需及时转手术。
最终方式需结合孕周大小、胚胎着床位置、有无瘢痕子宫、凝血功能及既往流产史综合判断,瘢痕子宫或合并感染者处理方式不同,务必到正规医院由医生决定。
流产后注意休息保暖,适量吃鸡蛋、瘦肉、菠菜等补充营养,两周内避免盆浴和同房,出现持续腹痛或出血增多及时复诊。