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龋齿应该如何做治疗?

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龋齿应该如何做治疗?

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
龋齿需要根据病变的程度选择针对性的治疗方法,包括填充治疗、根管治疗和修复性治疗,具体方案应由牙科医生评估后决定。早期可通过填补修复,中晚期需结合根管或修复性处理加以解决。
1、早期龋齿:填充治疗
当龋齿仅局限于牙釉质或牙本质浅层时,可通过填充治疗修复缺损区域,阻止龋蚀进一步加深。处理方式包括清除龋坏组织后使用树脂、银汞合金或玻璃离子材料填充。注意日常保持良好的口腔卫生,刷牙和使用牙线能明显预防龋病恶化。
2、中期龋齿:根管治疗
若龋齿已深入牙髓导致疼痛甚至感染,则需采取根管治疗。这种方法通过去除牙髓组织、消毒根管,并以填料封闭,以保留牙齿功能并减少感染扩散的风险。治疗后通常需要安装牙冠恢复牙齿强度。
3、严重龋齿:修复或拔除
对于牙体严重破坏或伴随广泛感染的情况,需要考虑修复手术。如果保留条件不足,可能需要拔除病牙。拔牙后可选择种植牙、牙桥或假牙修复缺失的牙齿,防止邻牙移位和咀嚼功能受损。
预防和早期治疗是减少龋齿损害的关键。要注意定期洗牙和检查,保持良好的饮食习惯,尽量减少高糖饮食的摄取,提高自洁作用。如果发现牙齿敏感或疼痛,需尽早就医评估,及时干预可有效避免更为复杂的治疗步骤。

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大牙旁边的牙肉肿痛可能与牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎等原因有关,可通过口腔清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿疼痛,表现为刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合氯己定含漱液减少菌斑。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染引发肿痛,常伴张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋,必要时口服甲硝唑联合阿莫西林抗感染。

3、牙周脓肿

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4、根尖周炎

龋坏导致牙髓坏死感染扩散至根尖区,叩痛明显。需进行根管治疗清除病灶,严重者需拔除患牙。

避免进食过硬过烫食物,用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域,若3日内无缓解或出现发热需及时就诊。

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