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钾中毒可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常和呼吸困难等症状。钾中毒主要由钾摄入过多、肾脏排钾减少、细胞内钾外移或药物影响等因素引起，严重时可危及生命。
1、肌肉无力
钾中毒早期常表现为四肢肌肉无力，严重时可累及呼吸肌。血钾浓度升高会干扰神经肌肉接头的电信号传导，导致肌细胞兴奋性降低。患者可能出现下肢沉重感、站立困难或持物不稳，伴随腱反射减弱。需立即检测血钾水平，轻度升高可通过静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，中重度需采用聚苯乙烯磺酸钠等药物促进排钾。
2、心律失常
血钾超过5.5mmol/L即可出现心电图异常，表现为T波高尖、PR间期延长。重度中毒时可能引发室性心动过速甚至心室颤动。这与钾离子影响心肌细胞静息电位相关，需心电监护并静脉使用胰岛素联合葡萄糖促使钾离子向细胞内转移。存在严重传导阻滞时可考虑临时心脏起搏。
3、恶心呕吐
消化系统症状多出现在急性钾中毒早期，与高钾血症刺激胃肠平滑肌及延髓呕吐中枢有关。患者可能伴随腹痛、肠鸣音减弱等表现。需警惕呕吐导致的脱水可能加重高钾血症，可短期使用甲氧氯普胺注射液缓解症状，同时限制含钾食物摄入。
4、感觉异常
部分患者会出现口周麻木、肢体刺痛或蚁走感，源于高血钾对周围神经髓鞘的毒性作用。症状多从四肢远端开始发展，常与肌肉无力并存。需与低钙血症鉴别，紧急处理时可使用碳酸氢钠纠正酸中毒以降低血钾，慢性期需排查肾功能不全等基础疾病。
5、呼吸困难
当血钾超过7.0mmol/L可能抑制呼吸肌功能，出现呼吸浅慢、紫绀等缺氧表现。这是钾中毒最危险的症状，需立即气管插管机械通气，同时进行血液透析快速清除血钾。合并慢性肾病者需调整透析液钾浓度，避免治疗过程中发生低钾血症。
预防钾中毒需控制高钾食物如香蕉、土豆的摄入量，肾功能不全者应定期监测血钾。使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响血钾的药物时需加强随访。出现不明原因肌无力或心悸时应及时就医，避免剧烈运动诱发心律失常。治疗期间需动态监测心电图和电解质水平，调整降钾方案需在医生指导下进行。
