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开合跳后肩膀疼可通过休息制动、冷敷热敷交替、局部按摩、药物缓解、康复训练等方式改善。开合跳后肩膀疼痛通常由肌肉拉伤、肩关节劳损、姿势错误、肩周炎、颈椎病等原因引起。
1、休息制动
立即停止开合跳运动,避免肩部继续受力加重损伤。急性期建议用三角巾悬吊固定患肢,减少肩关节活动。若疼痛持续加重或伴随关节活动受限,可能存在韧带撕裂,需就医排除结构性损伤。
2、冷敷热敷交替
疼痛初期48小时内每2小时冷敷15分钟,可用冰袋包裹毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。冷热交替可帮助消除无菌性炎症。
3、局部按摩
针对肩胛提肌、斜方肌等紧张肌群进行轻柔按摩,配合扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏外涂。按摩时避开骨突部位,沿肌肉走向推按,力度以轻微酸胀为宜。可配合肩关节被动活动度训练预防粘连。
4、药物缓解
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若伴随明显肿胀可短期口服迈之灵片改善微循环。禁止自行调整用药剂量和疗程。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等肩关节功能锻炼,增强肩袖肌群力量。训练前充分热身,动作幅度由小到大,以不诱发疼痛为度。长期运动者建议咨询康复师制定个性化方案。
日常应规范开合跳动作,保持核心稳定避免代偿性耸肩,运动前后做好肩部动态拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋减轻冲击力,单次运动时长控制在30分钟内。若疼痛反复发作或伴随夜间痛、麻木感,需排查肩峰撞击综合征、神经卡压等病变。
腹透腹膜炎患者若感染控制良好且无严重并发症,通常可以继续腹膜透析。若存在严重感染或反复发作,可能需要暂停腹透并转为临时血液透析。
腹透腹膜炎是腹膜透析的常见并发症,但并非所有情况均需终止腹透。当患者经规范抗感染治疗后,腹透液变清、腹痛消失、透出液白细胞计数恢复正常,且无隧道感染或腹膜功能恶化时,可继续原透析方案。此时需加强出口处护理,每日更换敷料,使用碘伏消毒液预防感染,并遵医嘱使用抗生素如头孢唑林钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需监测透出液性状、体温及炎症指标,避免导管牵拉或污染。
若患者出现持续高热、透出液浑浊加重、腹膜超滤功能丧失或培养出多重耐药菌,则需暂停腹透。此时可能需拔除腹膜透析管,临时改为血液透析,待感染完全控制后重新评估腹膜功能。对于真菌性腹膜炎或反复细菌性腹膜炎发作患者,通常建议永久转为血液透析。治疗期间应严格限制液体摄入,避免高钾食物,定期检测电解质和残余肾功能。
腹透腹膜炎患者无论是否继续腹透,均需注意个人卫生,接触导管前规范洗手,避免盆浴或游泳。饮食上需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉,限制磷含量高的食物如动物内脏。若出现透出液异常或发热,应立即联系腹透中心调整治疗方案。