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感冒晚上咳嗽厉害可能与体位改变、空气干燥、气道敏感性增高、鼻后滴漏综合征等因素有关,可通过调整睡姿、增加湿度、服用止咳药物等方式缓解。
1、体位改变平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,建议垫高枕头采用半卧位,睡前用生理盐水清洗鼻腔。
2、空气干燥夜间空调或暖气使呼吸道黏膜干燥,保持室内湿度50%-60%,睡前可饮用温蜂蜜水润喉。
3、气道高反应感冒病毒导致气道敏感性增高,表现为阵发性干咳。可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服溶液等中枢性镇咳药。
4、鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎分泌物夜间倒流刺激咽喉,需治疗原发病。表现为咳嗽伴咽部异物感,可使用氯雷他定片减轻鼻黏膜水肿。
避免睡前3小时进食,保持卧室通风清洁,若咳嗽持续超过1周或出现黄脓痰需及时呼吸科就诊。
感冒喘不过气来憋得慌可能与鼻塞、气道高反应性、支气管痉挛、肺炎等原因有关,可通过对症治疗、抗炎平喘、抗感染等方式缓解。
1、鼻塞感冒时鼻黏膜充血水肿导致鼻腔狭窄,影响通气功能。建议用生理盐水冲洗鼻腔,使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞,严重时可短期口服伪麻黄碱。
2、气道高反应性病毒感染诱发气道敏感性增高,表现为胸闷气促。可雾化吸入布地奈德混悬液降低气道炎症,配合孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,避免接触冷空气等刺激因素。
3、支气管痉挛多见于既往有哮喘病史者,感冒诱发支气管平滑肌收缩。需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂解痉,联合茶碱缓释片扩张支气管,必要时静脉注射甲泼尼龙。
4、肺炎感冒合并肺部感染时可出现呼吸困难,多伴有发热咳脓痰。需完善胸片检查,根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素或奥司他韦等抗感染治疗。
出现持续憋气建议监测血氧饱和度,保持室内空气流通,适量饮用温蜂蜜水润喉,若出现口唇发绀或意识改变需立即急诊处理。